Остеоартроз: диагностика и лечение

  

Остеоартроз - заболевание, первопричиной которого является поражение ткани суставов. Если не начать лечение вовремя, сустав может полностью разрушиться, а значит существенно ухудшится качество жизни. Эта болезнь - вторая по рапространенности причина инвалидности после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Остеоартрозом страдает до 10% современных взрослых людей. Болезнь может поразить любые суставы, однако чаще всего крупные. Чаще всего диагностируются артрозы коленей и тазобедренных суставов, чуть реже остеоартроз локтевого сустава, большого пальца ноги, плеча. Любой из артрозов чреват болью и скованностью в движениях. А значит при повторяющейся боли необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

Диагностика остеоартроза

Диагностическое значение при остеоартрозе имеет отсутствие признаков воспаления, характерных для артритов, гипертермии кожных покровов, гиперемии кожи, припухлости сустава. Сдвигов со стороны лабораторных показателей не наблюдается. При развитии вторичного синовита могут быть небольшие отклонения лабораторных тестов, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Современным методом диагностики является исследование синовиальной жидкости. Однако при неосложнённом остеоартрозе получить её не удаётся, так как её количество минимально. При сопутствующем синовите этот метод диагностики возможен и имеет значение для установления характера воспаления.

Чёткой зависимости между клиническими проявлениями и рентгенологической картиной не выявляется. Однако если имеется клиника заболевания, всегда присутствуют её рентгенологические признаки, которые могут даже предшествовать болевому синдрому.

В связи с этим выставить окончательный диагноз остеоартроза без рентгенологического исследования суставов невозможно.

Ранним важнейшим рентгенологическим признаком ДОА является сужение суставной щели, в дальнейшем появление костных разрастаний – остеофитов, субхондральный склероз и остеопороз.

Лечение и диспансеризация

Лечение остеоартроза включает назначение лекарственных препаратов и немедикаментозные методы.

• Под наблюдением врача назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства – НПВП, которые назначаются короткими курсами. Это ибупрофен, диклофенак, напроксен, ксефокам и другие. Хорошо себя зарекомендовали препараты в виде гелей - вольтарен, хондроксид.

• Назначаются хондропротекторы, улучшающие трофику хряща: глюкозамина сульфат, хондроитинсульфат. Хондропротекторы эффективны только при применении в начальном периоде заболевания.

• При агрессивном течении артроза и отсутствии эффекта от НПВП применяются внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

• В качестве противовоспалительного средства широко назначается рыбий жир, длительными курсами под контролем врача.

• Из немедикаментозных методов лечения применяются различные физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, физические упражнения, гидротерапия и иглоукалывание.

• Рекомендована вегетарианская диета, приём поливитаминных препаратов с макро- и микроэлементами.

• При ожирении рекомендуется снижение веса, что уменьшает нагрузку на суставы.

• Широко применяется хирургический метод лечения – эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов.

• Больные с деформирующим остеоартрозом находятся под наблюдением ревматолога.

Будьте здоровы!